有痕灸とは、皮膚の上に直接もぐさを置き、そこに火をつけるお灸の方法です。
一見すると簡単そうに見えますが、正しく行うためには十分な練習が必要です。
もぐさのつまみ方や作り方
皮膚への置き方
線香の火の移し方
燃えている間の注意点
燃え終わった灰の処理の仕方
これらを一通り練習しておくことが大切です。
１．もぐさのつまみ方と作り方
散らしたもぐさを左手で持ちます。
このとき、たくさん持ちすぎない方が作りやすくなります。
落ちないように小指、薬指、中指で軽く支えます。
もぐさを親指と人差し指の先に運びます。
指の腹で、非常に軽くひねります。
強くひねると切れてしまうので力は入れません。
全体が均一になるように、やさしくより合わせます。
人差し指の腹の上を、親指の腹が往復するように動かすのがコツです。
そのまま続けると、もぐさは指の間にまとまります。
人差し指の関節あたりに位置を変えると、もぐさの先端が指の間から出てきます。
出てきたもぐさを、右手の親指と人差し指、またはピンセットでつまみます。
それを皮膚の上に置きます。
皮膚が乾いていると、もぐさは付きません。
そのため、あらかじめ皮膚を少し湿らせておきます。
消毒用アルコールなどを使うのが適しています。
もぐさの大きさには、糸のように細いもの。
半分の米粒くらいの大きさ。
米粒くらいの大きさ。
小豆や大豆くらいの大きさなどがあります。
糸状のもぐさは、米粒大の約八分の一ほどの大きさです。
木綿糸くらいの太さを目安にします。
この場合はピンセットを使うと安全です。
半米粒大以上のもぐさは、形をそろえて作る必要があります。
高さ
直径
重さ
硬さ
底の面積
これらができるだけ同じになるようにします。
形は円柱形や円すい形に整えます。
作る速さの目安は、米粒大で一分間に六十個ほどです。
慣れてくると、百個近く作れるようになります。
昔は、体の余分なものを取るときは硬めにひねり。
体を補うときは、やわらかくひねるとされていました。
２．もぐさを皮膚につける方法
乾いた皮膚にそのまま置いても、もぐさは付きません。
最初は皮膚を湿らせるか、もぐさの底を湿らせてから置きます。
昔はもぐさをなめて湿らせていましたが、衛生的ではありません。
現在は消毒液を含ませたスポンジや消毒綿を使います。
それをツボに軽く当ててから、もぐさを植えるように置きます。
二つ目以降は、燃えたあとの灰が残っていれば、液を使わなくても付きます。
ただし、瀉のときは灰を取り除くため、その都度湿らせる必要があります。
もぐさを作って置く速さの目安は、一分間に四十個ほどです。
手が脂っぽい場合や汗ばんでいると、皮膚ではなく指に付いてしまいます。
その場合は、滑り止めの粉を使うか、ピンセットを使います。
３．線香の火をもぐさに移す方法
線香の火を移すときにもコツがあります。
先に灰が付いたままでは、火はうまく移りません。
燃え始めている部分を、もぐさの上に近づけます。
線香を軽く回しながら火を移すと、もぐさが線香に付いてしまうのを防げます。
そのため、線香の灰はこまめに落とします。
火は、もぐさの横からではなく、必ず上から付けます。
横から付けると、もぐさが倒れることがあります。
小さなことですが、とても大切な注意点です。
４．燃えている間の注意
燃えている間の対応は、補と瀉で異なります。
補のときは、そのまま燃え切らせるか、燃え終わる直前に指で消します。
熱をやわらげる道具を当てて消すこともあります。
瀉のときは、火が消えそうになったところで、息や風を送って吹き消します。
患者さんが強い痛みを感じている場合は、途中でも取り除くことがあります。
５．燃えた灰の処理
補のときは、燃えた灰をそのまま残します。
その上から、次のもぐさを置きます。
瀉のときは、毎回灰を取り除いてから、次のもぐさを置きます。
すべてのお灸が終わったあとは、必ず皮膚を消毒します。
これはどの場合でも必要な大切な処置です。
参考文献：柳谷素霊『鍼灸の実技』（昭和三十四年）