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アレルギー性鼻炎・花粉症について

 季節性アレルギーは、スギやヒノキ、ブタクサなどの花粉が体内に入り、免疫が「過剰に」反応することで起こります。

本来、免疫は細菌やウイルスから体を守るはたらきをしますが、花粉症では体が花粉を「有害な敵」と誤認してしまいます。


体の中で起きていること

花粉が鼻や目の粘膜に入る

→ 免疫細胞(B細胞)が「IgE抗体」という特殊な抗体を作る

→ IgE抗体が肥満細胞にくっつく

→ 次に花粉が入ると、肥満細胞が刺激されて

 ヒスタミン、ロイコトリエン、プロスタグランジンなどの物質を放出します。

これらの物質が粘膜の血管や神経を刺激し、

・くしゃみ

・さらさらの鼻水

・鼻づまり

・目のかゆみ、充血

・喉のかゆみ、頭重感、だるさ

といった症状が生じます。

さらに、炎症が続くと、粘膜が腫れて慢性的な鼻づまりにつながります。


なりやすい人の特徴

・家族にアレルギー体質がある

・子どもの頃からアトピーや喘息がある

・花粉の多い環境での生活

・睡眠不足、ストレス、喫煙など

こうした要因が重なると、免疫がアレルギー型(Th2優位)に傾きやすいと考えられています。


診断の方法

・症状の経過(毎年同じ季節に出る など)

・鼻粘膜の所見(白っぽくむくむ)

・血液検査(特異的免疫グロブリンE(IgE)抗体)

・皮膚テスト

発熱が強い、どろっとした黄色い鼻水、顔面痛がある場合は、副鼻腔炎など別の病気が疑われますので受診が必要です。


治療の目的

症状を抑えて、日常生活・睡眠・仕事の質を保つこと、つまりQOL(Quality of Life)の向上です。

完治というより、コントロールが大切です。


治療薬はなに?

・抗ヒスタミン薬

ヒスタミンが受容体に結合するのをブロックし、くしゃみ・鼻水・かゆみを抑えます。

即効性がありますが、眠気や口喝がでやすくなります。

・化学伝達物質遊離抑制薬

効果発現に数日から2週間ほどかかる場合がありますが、眠気や口喝はない、または少ない特徴があります。

・ステロイド点鼻薬

粘膜の炎症そのものを鎮め、鼻づまりに特に有効です。

・ロイコトリエン拮抗薬、抗トロンボキサン薬

ロイコトリエンやトロンボキサンという炎症物質を抑え、鼻づまりに効きます。効果発現に数日から4週間ほどかかる場合があります

・漢方薬

基本的に効き目が穏やかですが、とてもよく効く人もあり、個人差があります。眠くなることはまずありません。

・舌下免疫療法

少量のアレルゲン(花粉成分)を継続的に体に慣らす方法です。

免疫の過剰反応を“体質レベル”で弱めることを目指します。

効果が出るまで時間がかかりますが、根本治療に近い位置づけです。


生活でできる科学的対策

・花粉の飛散ピーク(朝・風の強い日)を避ける

・マスクや眼鏡で粘膜への付着を減らす

・帰宅後すぐに洗顔・うがい

・洗濯物は室内干しにする日を作る

・鼻の保湿(乾燥は炎症を悪化させます)

これらは「花粉との接触量を減らす」科学的に妥当な方法です。


鍼灸の適応と考え方

鍼灸治療は、花粉症の“原因である免疫異常”を直接治す治療ではありません。

しかし、次の点で補助的に使われることがあります。

・鼻づまりや頭重感の軽減

・自律神経の調整による体全体の改善

・筋緊張(首・肩こり)の緩和

・ストレス性の悪化をやわらげるサポート

一部の研究で、症状がやや軽くなったという報告はありますが、効果には個人差が大きく、標準治療(薬・免疫療法)を置き換えるものではありません。

ただし鍼治療は、薬の効果を高めるとともに、免疫グロブリンE(IgE)の血中濃度を下げるというデータもあるので、特に以下の場合には、悪くない選択肢の一つとなりえます。

・薬を使ってもつらい

・眠れない、仕事・勉強に大きく支障がある

・喘息や副鼻腔炎を繰り返す

・子ども、高齢者、妊娠中で不安がある

 季節性アレルギーは科学的根拠のある治療と生活対策を組み合わせれば、かなりコントロールできます。