季節性アレルギーは、スギやヒノキ、ブタクサなどの花粉が体内に入り、免疫が「過剰に」反応することで起こります。
本来、免疫は細菌やウイルスから体を守るはたらきをしますが、花粉症では体が花粉を「有害な敵」と誤認してしまいます。
体の中で起きていること
花粉が鼻や目の粘膜に入る
→ 免疫細胞(B細胞)が「IgE抗体」という特殊な抗体を作る
→ IgE抗体が肥満細胞にくっつく
→ 次に花粉が入ると、肥満細胞が刺激されて
ヒスタミン、ロイコトリエン、プロスタグランジンなどの物質を放出します。
これらの物質が粘膜の血管や神経を刺激し、
・くしゃみ
・さらさらの鼻水
・鼻づまり
・目のかゆみ、充血
・喉のかゆみ、頭重感、だるさ
といった症状が生じます。
さらに、炎症が続くと、粘膜が腫れて慢性的な鼻づまりにつながります。
なりやすい人の特徴
・家族にアレルギー体質がある
・子どもの頃からアトピーや喘息がある
・花粉の多い環境での生活
・睡眠不足、ストレス、喫煙など
こうした要因が重なると、免疫がアレルギー型(Th2優位)に傾きやすいと考えられています。
診断の方法
・症状の経過(毎年同じ季節に出る など)
・鼻粘膜の所見(白っぽくむくむ)
・血液検査(特異的免疫グロブリンE(IgE)抗体)
・皮膚テスト
発熱が強い、どろっとした黄色い鼻水、顔面痛がある場合は、副鼻腔炎など別の病気が疑われますので受診が必要です。
治療の目的
症状を抑えて、日常生活・睡眠・仕事の質を保つこと、つまりQOL(Quality of Life)の向上です。
完治というより、コントロールが大切です。
治療薬はなに?
・抗ヒスタミン薬
ヒスタミンが受容体に結合するのをブロックし、くしゃみ・鼻水・かゆみを抑えます。
即効性がありますが、眠気や口喝がでやすくなります。
・化学伝達物質遊離抑制薬
効果発現に数日から2週間ほどかかる場合がありますが、眠気や口喝はない、または少ない特徴があります。
・ステロイド点鼻薬
粘膜の炎症そのものを鎮め、鼻づまりに特に有効です。
・ロイコトリエン拮抗薬、抗トロンボキサン薬
ロイコトリエンやトロンボキサンという炎症物質を抑え、鼻づまりに効きます。効果発現に数日から4週間ほどかかる場合があります
・漢方薬
基本的に効き目が穏やかですが、とてもよく効く人もあり、個人差があります。眠くなることはまずありません。
・舌下免疫療法
少量のアレルゲン(花粉成分)を継続的に体に慣らす方法です。
免疫の過剰反応を“体質レベル”で弱めることを目指します。
効果が出るまで時間がかかりますが、根本治療に近い位置づけです。
生活でできる科学的対策
・花粉の飛散ピーク(朝・風の強い日)を避ける
・マスクや眼鏡で粘膜への付着を減らす
・帰宅後すぐに洗顔・うがい
・洗濯物は室内干しにする日を作る
・鼻の保湿(乾燥は炎症を悪化させます)
これらは「花粉との接触量を減らす」科学的に妥当な方法です。
鍼灸の適応と考え方
鍼灸治療は、花粉症の“原因である免疫異常”を直接治す治療ではありません。
しかし、次の点で補助的に使われることがあります。
・鼻づまりや頭重感の軽減
・自律神経の調整による体全体の改善
・筋緊張(首・肩こり)の緩和
・ストレス性の悪化をやわらげるサポート
一部の研究で、症状がやや軽くなったという報告はありますが、効果には個人差が大きく、標準治療(薬・免疫療法)を置き換えるものではありません。
ただし鍼治療は、薬の効果を高めるとともに、免疫グロブリンE(IgE)の血中濃度を下げるというデータもあるので、特に以下の場合には、悪くない選択肢の一つとなりえます。
・薬を使ってもつらい
・眠れない、仕事・勉強に大きく支障がある
・喘息や副鼻腔炎を繰り返す
・子ども、高齢者、妊娠中で不安がある
季節性アレルギーは科学的根拠のある治療と生活対策を組み合わせれば、かなりコントロールできます。