妊娠悪阻とは、妊娠初期を中心にみられる、強いつわりの症状が長く続き、日常生活に支障をきたす状態を指します。
通常のつわりよりも症状が重く、食事や水分がほとんど取れなくなったり、体重が大きく減少したりすることがあります。
医学的には、妊娠に伴う生理的変化が強く出た状態と考えられています。
なぜ起こるの？
妊娠悪阻のはっきりした原因は、現在のところ完全には解明されていません。
妊娠によって増加するホルモン、特にヒト絨毛性ゴナドトロピンやエストロゲンの影響が関係していると考えられています。
また、自律神経の変化や胃腸の動きの低下、においに対する過敏さ、心理的な緊張や不安なども影響している可能性があります。
体質や過去の妊娠でのつわりの強さ、ストレスの感じやすさなどが関係することもあります。
どんな症状が出るの？
・強い吐き気や嘔吐が続く
・食事や水分をほとんど受けつけなくなる
・体重が減少する
・脱水による口の渇きや尿量の減少
・ふらつきや倦怠感が強くなる
・においに過敏になり、日常生活がつらく感じられる
などが起こることがあり、症状の強さや出方には個人差があります。
どうやって診断するの？
症状の内容や頻度、始まった時期、続いている期間などについてうかがいます。
体重の変化や水分摂取量、尿量なども確認します。
必要に応じて血液検査や尿検査を行い、脱水や電解質の異常、栄養状態を調べます。
他の病気による吐き気や嘔吐ではないことを確認したうえで、妊娠悪阻と判断されます。
診断は症状の経過と検査結果を総合して行われることが多いです。
治療の基本
治療の基本は、母体と赤ちゃんの安全を守りながら、症状を和らげることです。
水分や栄養が十分に取れない場合には、点滴による補液やビタミン投与が行われることがあります。
吐き気を抑えるお薬が使われることもあります。
食事は無理をせず、少量ずつ取れるものを選ぶことが勧められます。
十分な休養と、ストレスを減らす工夫も大切です。
症状の程度に応じて入院治療が必要になることもあります。
鍼灸は役立つの？
鍼灸は、吐き気や嘔吐、自律神経の乱れに関係する症状の軽減に、役立つ可能性があると考えられています。
特定の経穴への刺激が、吐き気を和らげる作用をもつことが一部の研究で報告されており、手首付近の経穴を用いた鍼灸や指圧が症状の軽減に役立ったという報告もあります。
また、緊張や不安が強い場合に、心身のリラックスを促すことで症状の感じ方がやわらぐ可能性も示唆されています。
ただし、研究の規模や方法にはばらつきがあり、すべての方に同じ効果が期待できるわけではありません。
鍼灸は妊娠悪阻を直接治す治療というよりも、症状を和らげ、回復しやすい状態を整える補助的な方法と位置づけられます。
妊娠中に鍼灸を受ける場合は、妊婦への施術経験がある施術者のもとで行い、主治医と相談しながら進めることが大切です。
受診の目安
吐き気や嘔吐が強く、ほとんど水分や食事が取れない場合は受診を検討しましょう。
体重が急に減ってきた場合や、尿量が明らかに減っている場合も注意が必要です。
ふらつきや動悸、意識がぼんやりする感じがある場合は早めに医療機関に相談しましょう。
症状がつらく、日常生活が成り立たない場合も我慢せず受診することが大切です。
まとめ
妊娠悪阻は、妊娠初期にみられる強いつわりの状態です。
ホルモンの変化や自律神経の影響などが関係していると考えられています。
症状の強さには個人差があり、重い場合には治療が必要になります。
治療は補液やお薬、休養などを組み合わせて行われます。
鍼灸は、吐き気や緊張を和らげる補助的な方法として役立つ可能性があります。
つらい症状が続くときは、ひとりで抱え込まず、早めに医療機関に相談しましょう。