過活動膀胱とは、膀胱に尿が十分にたまっていない段階でも、急に強い尿意を感じたり、排尿回数が多くなったりする状態をいいます。
頻尿や尿意切迫感を主な特徴とし、場合によっては尿が間に合わず漏れてしまうことがあります。
男女ともにみられ、年齢とともに増える傾向がありますが、若い方にも起こることがあります。
なぜ起こるの？
過活動膀胱は、膀胱の筋肉が必要以上に収縮しやすくなることで起こると考えられています。
脳と膀胱をつなぐ神経の働きの乱れや、自律神経のバランスの変化が関係することがあります。
加齢、前立腺の病気、脳卒中や脊髄の病気、糖尿病などが背景にある場合もあります。
一方で、明らかな原因が見つからないことも少なくありません。
精神的な緊張やストレス、冷え、睡眠不足などが症状を悪化させることもあります。
どんな症状が出るの？
急に我慢しにくい強い尿意を感じることがあります。
昼間や夜間の排尿回数が多くなります。
トイレまで間に合わず、少量の尿が漏れてしまうことがあります。
夜中に何度も目が覚めて排尿に行くことで、睡眠の質が低下することもあります。
これらの症状により、外出や仕事に不安を感じる方もいます。
どうやって診断するの？
診断は、症状の内容や経過を詳しくうかがうことから始まります。
排尿回数や尿意の強さを記録する排尿日誌が参考になります。
尿検査を行い、尿路感染症や血尿などがないことを確認します。
必要に応じて、超音波検査などで膀胱や前立腺の状態を調べることもあります。
他の病気による症状でないことを確認したうえで、過活動膀胱と診断されます。
治療の基本
治療は、症状の程度や生活への影響を考慮して進められます。
生活指導として、排尿習慣の見直し、適切な水分摂取、カフェインやアルコールの調整などが行われます。
膀胱訓練や骨盤底筋訓練が有効な場合もあります。
症状が強い場合には、膀胱の過剰な収縮を抑える薬物療法が検討されます。
治療は、無理なく継続できる方法を選ぶことが大切です。
鍼灸は役立つの？
鍼灸は、過活動膀胱を直接治す治療ではなく、薬の代わりになるものでもありません。
一方で、鍼灸刺激が自律神経の働きに影響し、膀胱の過敏な反応が和らぐ可能性が研究によって示されています。
頻尿や尿意切迫感が軽減したという報告もあり、補助的な方法として用いられることがあります。
特に、冷え、ストレス、不眠、緊張が強い方では、全身の状態を整える目的で行われることがあります。
治療中の方や持病のある方は、主治医と相談しながら安全に行うことが重要です。
受診の目安
急な尿意や頻尿が続き、日常生活に支障を感じる場合は受診を勧めます。
・排尿時に痛みがある
・血が混じる
・発熱を伴う場合
は、早めの受診が必要です。
夜間の頻尿が続いて眠れない場合や、すでに治療中の方で症状が悪化した場合は、主治医に相談しましょう。
まとめ
過活動膀胱は、命に直接関わる病気ではありませんが、生活の質に大きく影響することがあります。
症状は我慢せず、適切な診断と治療を受けることが大切です。
鍼灸は、医療による治療を補い、体全体のバランスを整える方法として役立つ可能性があります。
医療機関と連携しながら、自分に合った対処法を見つけていきましょう。